怀孕35天出血多数情况下可以保住,具体与先兆流产、宫外孕、宫颈病变、胚胎发育异常等因素有关,需结合超声和血HCG检查评估。
1、先兆流产孕早期出血最常见于先兆流产,可能与黄体功能不足有关,表现为少量暗红色出血。需绝对卧床休息,遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或维生素E胶丸保胎。
2、宫外孕异位妊娠破裂出血常伴剧烈下腹痛,血HCG上升缓慢。需紧急就医排除,确诊后采用甲氨蝶呤注射液保守治疗或腹腔镜手术。
3、宫颈病变宫颈息肉或宫颈炎接触性出血多为鲜红色,无腹痛。通过妇科检查确诊,孕期可暂观察,必要时行宫颈息肉摘除术。
4、胚胎异常染色体异常导致的出血常伴随HCG下降,超声无胎心。需动态监测,确认胎停后行清宫术,建议胚胎染色体检测。
出现出血应立即卧床并就医,避免剧烈运动和性生活,保持外阴清洁,饮食注意补充优质蛋白和叶酸。