IgA肾病3级多数情况下不会直接导致死亡,但可能发展为肾功能衰竭等严重并发症。IgA肾病的预后主要与病理分级、蛋白尿控制、血压管理及肾功能保护等因素相关。
1、病理分级:IgA肾病3级属于中等病理损伤,肾小球硬化比例增加,需通过肾穿刺确诊,及时干预可延缓进展。
2、蛋白尿控制:持续大量蛋白尿会加速肾功能恶化,建议定期检测尿蛋白定量,使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物控制。
3、血压管理:高血压会加重肾脏损伤,目标血压应控制在130/80毫米汞柱以下,可选用钙通道阻滞剂等降压药物。
4、肾功能保护:避免肾毒性药物,限制蛋白质摄入,定期监测血肌酐和肾小球滤过率,必要时需进行肾脏替代治疗。
患者需定期复查肾功能指标,保持低盐优质蛋白饮食,避免感染和过度劳累,严格遵医嘱用药以延缓疾病进展。