再生障碍性贫血通过规范治疗多数患者可获得长期生存,治疗方式主要有免疫抑制治疗、造血干细胞移植、支持治疗、雄激素治疗。
1、免疫抑制治疗抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素是标准方案,适用于非重型及不适合移植患者,需监测肝肾功能及感染风险。
2、造血干细胞移植异基因移植是治愈重型年轻患者首选,需配型成功且无严重并发症,移植后需长期服用免疫抑制剂预防排斥。
3、支持治疗定期输注红细胞和血小板改善贫血出血,使用粒细胞集落刺激因子提升中性粒细胞,需预防输血相关铁过载。
4、雄激素治疗司坦唑醇等药物可刺激骨髓造血,适用于非重型患者,需监测肝功能损害等副作用,疗效显现需3-6个月。
患者需保持口腔清洁避免感染,饮食选择高蛋白易消化食物,定期监测血常规和骨髓象,避免接触苯类等化学物质。