ERCP手术是经内镜逆行性胰胆管造影术的简称,主要用于诊断和治疗胰胆管疾病,操作方式有乳头切开术、胆管取石术、支架置入术等。该技术通常由胆总管结石、胰管狭窄、胆管肿瘤、慢性胰腺炎等病因引起。
1、胆总管结石胆总管结石可能导致胆汁淤积引发黄疸,通常表现为右上腹疼痛、发热等症状。治疗可采用内镜下乳头切开取石术,药物可选熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片、消炎利胆片等。
2、胰管狭窄胰管狭窄多与慢性胰腺炎相关,可能引起胰腺外分泌功能障碍,典型症状包括脂肪泻、消瘦等。可通过胰管支架置入解除梗阻,药物选择胰酶肠溶胶囊、奥曲肽、生长抑素等。
3、胆管肿瘤胆管恶性肿瘤或良性占位可导致胆道梗阻,常见症状为进行性黄疸伴皮肤瘙痒。治疗需行胆道支架置入缓解梗阻,药物使用吉西他滨、顺铂等化疗药物。
4、慢性胰腺炎长期炎症导致胰管结构改变,可能引发顽固性腹痛和消化吸收不良。ERCP可进行胰管扩张或支架治疗,配合服用米曲菌胰酶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物。
术后需保持低脂饮食,避免剧烈运动,定期复查血淀粉酶及影像学检查,出现持续腹痛、发热等症状应及时就医。