紧急气管插管需注意保持气道通畅、评估插管指征、准备器械药物、监测生命体征等关键环节。
1、气道管理:立即清除口鼻腔分泌物或异物,采用仰头抬颏法开放气道,必要时使用口咽通气道辅助,避免胃内容物反流误吸。
2、指征评估:快速判断呼吸衰竭、气道梗阻或意识障碍等插管指征,评估是否存在困难气道风险如颈部活动受限、张口度小等情况。
3、器械准备:备齐喉镜、气管导管、导丝、球囊面罩等设备,检查负压吸引装置,准备阿托品、丙泊酚等药物预防插管反应。
4、生命监测:持续监测血氧、心率、血压变化,插管后确认导管位置并固定,观察胸廓起伏与双肺呼吸音是否对称。
操作后需复查胸片确认导管深度,加强气道湿化护理,警惕气管黏膜损伤或气胸等并发症,24小时内避免频繁调整导管位置。