风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的自身免疫性疾病,主要累及心脏、关节、皮肤及神经系统,常见于5-15岁儿童青少年。风湿热的典型表现包括关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节及舞蹈病。
1、链球菌感染咽喉部A组链球菌感染是主要诱因,机体产生异常免疫反应攻击自身组织。需规范使用青霉素类抗生素如阿莫西林、苄星青霉素清除感染源。
2、心脏损害心脏炎是最严重的并发症,可导致瓣膜永久性损伤。超声心动图检查可评估病情,急性期需卧床休息并使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症。
3、关节症状游走性多关节炎常见于膝踝等大关节,表现为红肿热痛。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可缓解症状,但不会影响疾病进程。
4、神经系统异常舞蹈病表现为不自主运动,与基底节受累有关。可选用丙戊酸钠等抗癫痫药物控制症状,多数患者数月内自行缓解。
预防风湿热复发需定期注射长效青霉素,保持口腔卫生,出现咽痛发热时及时就医。急性期应限制体力活动,恢复期逐步增加康复训练。