强直性脊柱炎可能引发脊柱强直、虹膜睫状体炎、骨质疏松、心血管病变等并发症,需通过药物控制与定期监测降低风险。
1、脊柱强直疾病进展导致椎体融合,表现为腰背活动受限。需长期使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠,或生物制剂如阿达木单抗延缓进展。
2、虹膜睫状体炎约30%患者合并眼部炎症,出现眼红畏光。急性期需局部使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙,严重时联合口服泼尼松。
3、骨质疏松慢性炎症及活动减少导致骨量下降。建议补充钙剂与维生素D,必要时使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠预防骨折。
4、心血管病变主动脉瓣关闭不全和传导阻滞是主要表现。需定期进行心脏超声检查,严重者需心脏瓣膜置换手术干预。
患者应保持规律有氧运动维持关节活动度,避免吸烟等加重炎症因素,每3-6个月复查炎症指标与影像学。