发烧可能引起抽搐,常见于高热惊厥、脑炎、癫痫、电解质紊乱等情况,婴幼儿高热惊厥最为多见。
1、高热惊厥体温快速升高可能诱发婴幼儿抽搐,表现为突发意识丧失和四肢抽动。家长需立即让孩子侧卧防止窒息,退热可用对乙酰氨基酚栓剂、布洛芬混悬液、羚羊角颗粒等,发作超过5分钟需送医。
2、中枢感染脑炎或脑膜炎可能导致病理性抽搐,常伴随剧烈头痛和呕吐。需通过腰椎穿刺确诊,治疗需用甘露醇注射液降低颅压,更昔洛韦抗病毒,必要时使用地西泮注射液控制发作。
3、癫痫发作发热可能降低癫痫患者发作阈值,出现强直阵挛性抽搐。需检测血药浓度调整卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物剂量。
4、电解质失衡高热脱水易引发低钙血症或低钠血症性抽搐,伴肌肉痉挛和手足搐搦。需静脉补充葡萄糖酸钙注射液、口服补液盐Ⅲ,严重者需住院纠正水电解质紊乱。
婴幼儿发热期间家长需密切监测体温变化,保持环境通风,适当补充水分,体温超过38.5℃应及时使用退热药物并就医评估。