新生儿肺动脉高压可通过氧疗、药物治疗、机械通气、手术治疗等方式干预,通常由胎儿循环持续、肺部疾病、先天性心脏病、缺氧等因素引起。
1、氧疗:低氧血症是常见诱因,通过头罩或鼻导管给氧维持血氧饱和度,需监测氧浓度避免氧中毒。
2、药物治疗:一氧化氮吸入剂可选择性扩张肺血管,西地那非通过抑制磷酸二酯酶降低肺动脉压,前列环素类似物需静脉给药改善肺循环。
3、机械通气:严重呼吸衰竭需高频振荡通气或体外膜肺氧合支持,维持通气/血流比例,减少右心负荷。
4、手术治疗:动脉导管未闭等先心病需急诊结扎术,膈疝等肺部解剖异常需外科矫正,体外循环下修补可改善血流动力学。
家长需密切观察呼吸频率及肤色变化,维持适宜环境温度,喂养时采取少量多次方式,定期随访心脏超声评估肺动脉压力。