激光并非能去除所有疤痕,其效果主要取决于疤痕类型、形成时间及个体差异。适合激光治疗的疤痕主要有增生性疤痕、表浅性疤痕、部分萎缩性疤痕,而对瘢痕疙瘩、陈旧性深部疤痕效果有限。
1、增生性疤痕早期红色隆起疤痕可通过脉冲染料激光封闭血管,减少增生。常用药物包括复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏、硅酮制剂。
2、表浅性疤痕点阵激光能刺激表皮重塑,改善色素沉着或轻微凹陷。治疗期间可配合使用重组人表皮生长因子凝胶、多磺酸粘多糖乳膏。
3、萎缩性疤痕二氧化碳激光对痤疮等导致的凹陷疤痕有效,需配合微针治疗。辅助用药含维A酸乳膏、透明质酸修复敷料。
4、瘢痕疙瘩单纯激光易复发,需联合激素注射或手术切除。顽固性疙瘩可使用曲安奈德注射液、氟尿嘧啶注射液等药物。
治疗前后需严格防晒,避免搔抓刺激,深部疤痕或瘢痕体质者建议先面诊评估。术后配合医用敷料及压力疗法可提升效果。