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多囊卵巢综合征患者怀孕后流产的主要原因有胰岛素抵抗、黄体功能不足、高雄激素水平、子宫内膜容受性下降等。
1. 胰岛素抵抗胰岛素抵抗导致血糖代谢异常，影响胚胎着床和发育。建议通过饮食控制、规律运动改善胰岛素敏感性，必要时遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮、格列美脲等药物。
2. 黄体功能不足黄体酮分泌不足难以维持妊娠。可通过血清孕酮检测确诊，需在医生指导下补充黄体酮胶囊、地屈孕酮片或黄体酮注射液。
3. 高雄激素水平雄激素过高干扰卵泡发育和子宫内膜同步化。治疗需降低睾酮，常用螺内酯、炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑等药物，须严格遵医嘱使用。
4. 子宫内膜容受性下降子宫内膜对胚胎接受能力降低可能与慢性炎症有关。需通过宫腔镜评估，可采用阿司匹林、低分子肝素改善血流，或雌激素调节内膜生长。
建议孕前3-6个月开始系统管理，控制体重、监测排卵周期，孕期加强激素水平和胚胎发育监测，发现异常及时就医干预。
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