胆囊炎可能引起后背疼痛,常见于右侧肩胛区或上腹部放射性疼痛,主要与胆囊炎症刺激神经、胆道梗阻、胆汁淤积、合并胆石症等因素有关。
1、炎症刺激胆囊壁炎症可刺激膈神经分支,疼痛放射至右肩背部。急性发作需禁食并静脉抗感染治疗,可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、山莨菪碱等药物。
2、胆道梗阻结石或肿胀压迫胆总管时,胆汁排出受阻引发胆绞痛,疼痛可向背部放射。需解除梗阻,药物可选熊去氧胆酸、茴三硫、消炎利胆片。
3、胆汁淤积胆囊收缩功能障碍导致胆汁滞留,刺激内脏神经引起牵涉痛。建议低脂饮食,可配合曲匹布通、去氢胆酸、亮菌甲素等利胆药物。
4、胆石症并发合并胆囊结石时,结石嵌顿可引发剧烈背部放射痛。需根据结石大小选择体外碎石或腹腔镜胆囊切除术,药物可用鹅去氧胆酸、胆宁片、胆康胶囊。
胆囊炎患者应避免高脂饮食,急性期需禁食并尽早就医,慢性期可适量补充维生素K帮助凝血功能恢复。