头痛多数情况下可通过CT检查发现病因,常见检查目标主要有脑血管病变、颅内占位性病变、颅脑外伤、鼻窦炎等。
1、脑血管病变CT可显示脑出血、脑梗死等血管异常,典型症状包括突发剧烈头痛伴呕吐,需配合降压药尼莫地平、抗凝药阿司匹林等治疗。
2、颅内占位肿瘤或囊肿等占位病变在CT中呈异常密度影,可能伴随视物模糊或喷射性呕吐,确诊后需手术或放疗配合替莫唑胺等化疗药物。
3、颅脑外伤CT能清晰显示颅骨骨折或硬膜下血肿,外伤后头痛持续加重需警惕,必要时使用甘露醇降低颅内压,严重者需血肿清除术。
4、鼻窦炎鼻窦积液在CT中表现为窦腔浑浊,伴随前额胀痛和脓涕,可选用阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物缓解炎症。
建议检查前避免服用止痛药干扰判断,若CT未发现异常但头痛持续,需进一步进行核磁共振或脑血管造影检查。