小儿喘息性支气管炎和哮喘可通过发病年龄、诱因特点、发作规律及对治疗反应进行区分。主要有发病机制、症状持续时间、家族遗传倾向、药物疗效四个关键差异点。
1、发病机制:喘息性支气管炎多由呼吸道合胞病毒等感染引起支气管黏膜水肿;哮喘本质是慢性气道炎症,与过敏体质相关。
2、症状持续时间:喘息性支气管炎喘息症状随感染控制逐渐缓解;哮喘发作具有反复性,缓解期仍存在气道高反应性。
3、家族遗传倾向:喘息性支气管炎无显著家族聚集性;哮喘患儿常有过敏性疾病家族史,如父母患过敏性鼻炎或湿疹。
4、药物疗效:喘息性支气管炎对支气管扩张剂反应一般;哮喘使用吸入性糖皮质激素联合β2受体激动剂效果显著。
家长发现孩子反复喘息时应记录发作特征,避免接触尘螨等过敏原,及时完善肺功能等检查明确诊断。