癫痫通常需要结合发作次数、临床表现及脑电图等检查结果综合判断,发作1次以上并符合特定标准时可确诊。
癫痫的诊断并非单纯依赖发作次数,但反复发作是重要依据。典型情况下,患者出现2次及以上无诱因的癫痫发作,且发作间隔超过24小时,同时脑电图显示异常放电或影像学检查发现明确病因时,可确诊为癫痫。单次发作可能由发热、低血糖等诱因引起,需排除这些因素。若首次发作后脑电图显示癫痫样放电或存在脑结构异常,医生可能提前诊断。
部分特殊情况如脑肿瘤、脑血管畸形等导致的症状性癫痫,即使仅发作1次,结合病因和检查结果也可能确诊。儿童热性惊厥或酒精戒断等诱因明确的发作通常不计入癫痫诊断。确诊需由神经科医生评估发作特征、病史及辅助检查结果。
确诊癫痫后应避免驾驶、高空作业等危险活动,遵医嘱规律用药并定期复查脑电图。