阿尔法地中海贫血是一种遗传性血红蛋白合成障碍疾病,主要由HBA1/HBA2基因缺失或突变导致,临床表现为轻度贫血、黄疸到重度溶血性贫血。
1、遗传缺陷:基因突变导致α珠蛋白链合成不足,引发无效造血和红细胞破坏,需通过基因检测确诊,重型患者需定期输血和祛铁治疗。
2、贫血分级:分为静止型、轻型、中间型和重型,血红蛋白H病属于中间型,可能出现脾肿大和骨骼改变,需监测铁过载。
3、诊断方法:血常规显示小细胞低色素性贫血,血红蛋白电泳可见异常条带,基因检测可明确突变类型,产前诊断适用于高危家庭。
4、治疗原则:轻型无须治疗,中间型需对症处理,重型依赖输血和造血干细胞移植,祛铁药物包括去铁胺、去铁酮等。
患者应避免氧化性药物,适量补充叶酸,育龄夫妇需进行遗传咨询,孕期需加强产前筛查。