瘢痕是皮肤损伤后由纤维结缔组织替代正常皮肤结构的病理性愈合产物,常见类型包括增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩和挛缩性瘢痕。
1、增生性瘢痕皮肤真皮层受损后胶原过度沉积形成,表现为红色隆起斑块,常伴瘙痒疼痛,可通过硅酮制剂、糖皮质激素注射或激光治疗改善。
2、萎缩性瘢痕胶原合成不足导致皮肤凹陷,多见于痤疮水痘后,点阵激光和微针治疗可刺激胶原再生,严重者需脂肪填充。
3、瘢痕疙瘩具有遗传倾向的异常增生,超出原伤口范围生长,需手术切除联合放射治疗或局部注射氟尿嘧啶防止复发。
4、挛缩性瘢痕大面积烧伤后纤维收缩导致关节畸形,需手术松解结合压力疗法,早期康复训练可最大限度恢复功能。
瘢痕形成后需严格防晒避免色素沉着,增生期可使用含洋葱提取物药膏辅助软化,关节部位瘢痕应持续使用弹力绷带加压。