CT一般能检查出脑膜炎,但确诊需结合脑脊液检查等进一步评估。
脑膜炎早期CT可能显示脑沟变浅、脑室受压等间接征象,进展期可见脑膜强化或脑水肿。化脓性脑膜炎CT特异性较高,典型表现为基底池密度增高;结核性脑膜炎可能伴有钙化灶或脑积水。但病毒性脑膜炎CT改变较轻微,部分病例甚至无异常表现。CT的优势在于快速排除脑出血、肿瘤等急症,对脑膜炎并发症如脑脓肿、硬膜下积脓的检出率较高。
脑膜炎确诊需依赖腰椎穿刺获取脑脊液,进行生化、常规及病原学检查。CT阴性不能完全排除脑膜炎,尤其对婴幼儿或免疫缺陷患者。日常出现发热、头痛、颈强直等症状应及时就医,避免自行判断延误治疗。