结核性脑膜炎属于严重的中枢神经系统感染性疾病,其严重程度与治疗时机密切相关,未经及时干预可导致脑损伤、瘫痪甚至死亡。
1、早期表现初期表现为持续低热、头痛、食欲减退等非特异性症状,易被误认为普通感染。此时脑膜炎症反应较轻,脑脊液检查可见淋巴细胞增多。
2、进展期症状随着病情发展会出现颈项强直、喷射性呕吐、意识模糊等典型脑膜刺激征,部分患者出现颅神经麻痹或癫痫发作,影像学可见脑基底池渗出。
3、终末期损害晚期可引发脑积水、脑梗死等严重并发症,患者可能陷入昏迷。幸存者常遗留智力障碍、运动功能障碍等神经系统后遗症。
确诊后需立即进行抗结核治疗,联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物,治疗期间需监测肝功能并加强营养支持。