急性脑膜炎可通过抗感染治疗、降低颅内压、控制并发症、支持治疗等方式干预。急性脑膜炎通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫异常等原因引起。
1、抗感染治疗细菌性脑膜炎需静脉注射头孢曲松、万古霉素、美罗培南等抗生素;病毒性以阿昔洛韦等抗病毒药物为主;隐球菌感染需两性霉素B联合氟胞嘧啶。
2、降低颅内压甘露醇、呋塞米等脱水剂可缓解脑水肿,严重时需行脑室引流术。治疗期间需监测瞳孔变化与意识状态。
3、控制并发症癫痫发作可用地西泮控制,电解质紊乱需静脉补液纠正。部分患者可能出现听力损伤或认知障碍等后遗症。
4、支持治疗维持水电解质平衡,必要时给予肠内营养支持。高热患者采用物理降温,保持呼吸道通畅。
发病后需绝对卧床休息,保持环境安静避光。恢复期应定期复查脑脊液指标,遗留神经功能缺损需早期康复训练。