超声内镜引导下细针穿刺介入治疗的禁忌症
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超声内镜引导下细针穿刺介入治疗的禁忌症
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超声内镜引导下细针穿刺介入治疗的禁忌症主要有凝血功能障碍、严重心肺疾病、消化道穿孔高风险、无法配合操作等。
1、凝血功能障碍血小板减少或凝血酶原时间延长可能导致穿刺后出血不止，需提前纠正凝血功能，必要时输注血小板或新鲜冰冻血浆。
2、严重心肺疾病严重心律失常、急性心肌梗死或呼吸衰竭患者可能无法耐受镇静麻醉，需评估心肺功能稳定性后再决定是否操作。
3、穿孔高风险消化道溃疡活动期、肠壁水肿或肿瘤浸润全层的患者穿刺易导致穿孔，需通过增强CT或超声内镜评估病变层次。
4、无法配合操作精神障碍、剧烈咳嗽或体位无法维持者可能影响穿刺精准度，可考虑短期镇静或选择其他诊断方式。
术前需完善血常规、凝血功能、心电图等检查，术后密切观察有无腹痛、呕血等并发症，24小时内避免剧烈活动。
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