唇裂术后鼻畸形是先天性唇裂修复手术后常见的继发鼻部结构异常,主要表现为鼻翼塌陷、鼻小柱偏斜、鼻孔不对称等,通常由手术创伤、生长发育异常、瘢痕挛缩等因素引起。
1、手术创伤:初次唇裂修复术中鼻部软骨支撑结构损伤可能导致远期畸形,需通过鼻整形手术重建解剖结构,常用肋软骨或耳廓软骨移植。
2、生长发育异常:唇裂患者鼻部生长受颌骨发育影响易出现不对称,青春期后可通过鼻翼悬吊术或鼻中隔延长术矫正。
3、瘢痕挛缩:术后瘢痕组织收缩牵拉鼻翼基底,需采用Z成形术或局部皮瓣转移松解挛缩,配合硅胶支架植入维持形态。
4、解剖变异:先天性鼻软骨发育不良或肌肉附着异常需个体化设计手术方案,常联合鼻翼软骨重塑与鼻基底填充术。
建议术后定期复查至骨骼发育成熟,避免剧烈碰撞鼻部,矫正手术宜在16岁后待面部定型后进行。