动静脉瘘多数情况下属于需要干预的血管病变,其严重程度主要与瘘口大小、发生部位、血流动力学影响有关,可分为轻度代偿期、中度血流紊乱、重度心衰并发症三类。
1、轻度代偿期
小型瘘口可能仅表现为局部血管杂音或轻微肿胀,通过加压包扎或血管介入栓塞即可控制。
2、中度血流紊乱
中等瘘口会导致血液异常分流,可能引发肢体疼痛、静脉曲张或局部缺血,需血管外科手术修复。
3、重度心衰并发症
大型瘘口使心脏负荷显著增加,可能诱发心力衰竭或肺动脉高压,需紧急进行瘘口闭合术联合抗心衰治疗。
确诊后应避免剧烈运动,定期监测心功能,术后需遵医嘱使用抗凝药物并保持伤口清洁。