低钾血症可通过血清钾浓度、症状表现、病因分类及心电图特征进行区分,主要依据有轻度乏力、心律失常、肾性失钾、周期性麻痹等。
1、血清钾浓度血清钾低于3.5mmol/L可确诊低钾血症,轻度为3.0-3.5mmol/L,中度为2.5-3.0mmol/L,重度低于2.5mmol/L。需结合静脉采血检测结果判断。
2、症状表现早期表现为肌无力或疲劳,进展期出现腹胀、便秘等胃肠动力障碍,严重时导致呼吸肌麻痹或室性心律失常。症状严重程度与血钾下降速度相关。
3、病因分类肾性失钾见于原发性醛固酮增多症,胃肠失钾常见于呕吐腹泻,钾分布异常可见于周期性麻痹。病因不同则治疗策略存在差异。
4、心电图特征典型改变包括ST段压低、T波低平、U波增高,重度者出现室性心动过速。心电图监测有助于评估心肌受累风险。
建议定期监测血钾水平,避免剧烈运动后大量出汗,肾功能异常者需限制高钾食物摄入并及时就医调整治疗方案。