78岁冠心病可能由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、长期吸烟等原因引起,可通过药物治疗、介入手术、生活方式调整、定期随访等方式干预。
1、动脉粥样硬化冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块导致管腔狭窄,表现为活动后胸痛。需遵医嘱使用阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、阿司匹林等药物。
2、高血压长期血压升高加速血管内皮损伤,可能与钠盐摄入过量有关。建议低盐饮食,配合氨氯地平、缬沙坦等降压药物控制。
3、糖尿病血糖异常导致血管炎症反应,常合并血脂异常。需监测血糖,使用二甲双胍、格列美脲等降糖药联合冠心病二级预防用药。
4、长期吸烟烟草中尼古丁损伤血管内皮功能,加重心肌缺氧。应立即戒烟,避免二手烟暴露,必要时采用尼古丁替代疗法。
老年冠心病患者需保持低脂低盐饮食,每周进行适度有氧运动,定期复查心电图和心脏彩超,随身携带急救药物。