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怀孕时服用奥美拉唑对胎儿的影响较小，但需严格遵医嘱使用。奥美拉唑属于妊娠B级药物，现有研究未显示明确致畸性，但可能增加低出生体重风险。
1、药物安全性：奥美拉唑通过胎盘屏障的量较少，动物实验未观察到直接致畸作用。孕妇使用时应评估胃食管反流症状严重程度，权衡利弊后用药。
2、潜在风险：妊娠晚期长期大剂量使用可能与新生儿低镁血症相关。建议控制用药剂量和疗程，定期监测血镁水平。
3、替代方案：轻中度反酸可优先尝试抬高床头、少食多餐等生活干预。碳酸铝镁等抗酸剂可作为短期替代，但需避免含钠制剂。
4、用药原则：必须用药时应选择最低有效剂量，避免妊娠前3个月使用。合并消化道出血等危急情况时，需在消化科与产科联合指导下用药。
妊娠期出现严重胃部不适建议及时就诊，避免自行调整用药。日常注意避免辛辣刺激饮食，餐后保持直立位有助于缓解症状。
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