非淋菌性尿道炎可能遗留尿道狭窄、慢性盆腔疼痛、不孕不育、反应性关节炎等后遗症,严重程度从局部炎症扩散至全身系统损害。
1、尿道狭窄长期炎症导致尿道黏膜纤维化,表现为排尿困难、尿线变细。需通过尿道扩张术或尿道成形术治疗,急性期可选用多西环素、阿奇霉素等药物控制感染。
2、慢性盆腔疼痛病原体上行感染引发盆腔粘连,常见下腹坠胀及性交痛。物理治疗配合非甾体抗炎药可缓解症状,严重者需腹腔镜松解粘连,抗生素推荐米诺环素或左氧氟沙星。
3、不孕不育衣原体感染易导致输卵管阻塞,女性表现为继发不孕,男性可能发生附睾炎。需进行生殖系统评估,治疗选用敏感抗生素如克拉霉素,必要时辅助生殖干预。
4、反应性关节炎病原体抗原诱发免疫反应,典型表现为膝关节、踝关节肿痛。需联合抗炎药与免疫调节剂,常见用药包括塞来昔布和柳氮磺吡啶,急性期需关节制动。
确诊后应规范完成抗生素疗程,定期复查泌尿生殖道功能,避免剧烈运动加重关节症状,性伴侣需同步治疗防止交叉感染。