阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病,主要表现为记忆力减退、认知功能下降和行为异常。该病与脑内β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常磷酸化、神经炎症反应及遗传因素有关。
1、病理特征:脑组织出现β-淀粉样斑块和神经原纤维缠结,导致神经元损伤和突触功能障碍。胆碱能神经元显著减少,乙酰胆碱水平降低。
2、临床表现:早期表现为近事遗忘和定向障碍,中期出现语言功能和执行能力下降,晚期丧失基本生活能力并伴发精神行为症状。
3、诊断方法:结合临床症状评估、神经心理学测试、脑脊液生物标志物检测和脑部影像学检查进行综合诊断,需排除其他类型痴呆。
4、治疗原则:采用多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂改善认知功能,美金刚调节谷氨酸能系统,配合认知训练和非药物干预措施延缓病情进展。
建议保持规律作息和适度脑力活动,控制血压血糖等血管危险因素,家属需注意患者安全防护和情感支持,定期复诊评估病情变化。