痛经可能与前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等因素有关,可通过热敷、药物缓解、激素治疗、手术等方式干预。
1、前列腺素过多月经期子宫内膜脱落释放前列腺素,过量会导致子宫强烈收缩。建议使用布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成。
2、子宫收缩异常子宫肌层不协调收缩引发缺血性疼痛。可尝试钙离子通道阻滞剂如硝苯地平,或解痉药如间苯三酚缓解平滑肌痉挛。
3、子宫内膜异位异位内膜组织在盆腔种植引发炎症反应。伴随性交痛和排便痛,需通过腹腔镜确诊,使用炔诺酮等孕激素或促性腺激素释放激素类似物治疗。
4、子宫腺肌病子宫内膜侵入肌层导致子宫均匀增大。典型表现为经量增多和进行性痛经,轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统,重症需考虑子宫切除术。
日常保持腹部保暖,经期避免剧烈运动,适量补充镁元素和维生素B1有助于缓解平滑肌痉挛,持续严重疼痛需妇科就诊排除器质性疾病。