口舌溃疡可能由遗传因素、局部创伤、营养缺乏、免疫异常、感染等因素引起,通常表现为口腔黏膜圆形或椭圆形溃疡、灼痛感等症状。可通过调整饮食、局部用药、补充营养等方式缓解。
1、遗传因素部分患者存在家族遗传倾向,父母有复发性口舌溃疡病史时子女发病概率增高。此类溃疡具有周期性发作特点,通常无须特殊治疗,发作期间避免进食辛辣刺激食物,保持口腔清洁即可。遗传性溃疡一般不会伴随全身症状。
2、局部创伤牙齿咬伤、牙刷摩擦或过硬食物刮伤口腔黏膜可导致创伤性溃疡。表现为边界清晰的单个溃疡面,周围黏膜充血。建议改用软毛牙刷,避免食用尖锐食物,可使用复方氯己定含漱液预防感染,配合重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合。
3、营养缺乏长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素可能引发溃疡。这类溃疡常伴有唇炎、舌乳头萎缩等体征。需增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含B族维生素的食物摄入,必要时在医生指导下服用维生素B12片、叶酸片或蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物补充。
4、免疫异常免疫功能紊乱可能导致口腔黏膜反复发生溃疡,常与白塞病、克罗恩病等自身免疫性疾病相关。溃疡面较大且深,愈合缓慢。需完善免疫指标检测,确诊后可使用醋酸泼尼松片等免疫调节剂,配合曲安奈德口腔软膏局部治疗。
5、感染因素单纯疱疹病毒或白色念珠菌感染可引起疱疹样溃疡或真菌性口炎。前者表现为群集小水疱破溃后形成的溃疡,后者可见白色伪膜覆盖。需进行病毒分离或真菌培养,确诊后分别使用阿昔洛韦片或制霉菌素含漱液进行针对性抗感染治疗。
日常需保持规律作息与均衡饮食,每日摄入足量新鲜蔬菜水果。避免过度劳累和精神紧张,戒烟限酒减少黏膜刺激。溃疡发作期间选择温凉流质饮食,用淡盐水漱口保持口腔卫生。若溃疡持续2周未愈、面积超过5毫米或伴随发热、皮疹等症状,应及时到口腔黏膜科就诊排查系统性疾病的可能。