咳嗽性哮喘是一种以慢性咳嗽为主要表现的哮喘变异型,可能由气道高反应性、过敏原刺激、呼吸道感染、胃食管反流等因素引起。
1、气道高反应性气道对冷空气或烟雾等刺激过度敏感,表现为干咳无痰。建议避免接触刺激性气体,可遵医嘱使用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠或茶碱缓释片控制炎症。
2、过敏原刺激尘螨或花粉等过敏原诱发气道痉挛,常伴夜间咳嗽加重。需进行过敏原检测并远离致敏物质,必要时使用氯雷他定、丙酸氟替卡松或沙丁胺醇缓解症状。
3、呼吸道感染病毒性感冒后持续咳嗽超过8周,可能发展为咳嗽变异性哮喘。急性期需抗病毒治疗,慢性期可选用复方甲氧那明、扎鲁司特或异丙托溴铵进行气道管理。
4、胃食管反流胃酸刺激气道引发反射性咳嗽,平卧时症状明显。建议睡前3小时禁食,抬高床头,药物选择包括奥美拉唑、多潘立酮或铝碳酸镁。
咳嗽性哮喘患者需定期监测肺功能,保持居住环境清洁通风,避免剧烈运动诱发咳嗽发作,出现喘息或呼吸困难时应及时就医。