食道癌的手术指征主要包括肿瘤局限在食道局部、无远处转移、患者心肺功能可耐受手术、肿瘤侵犯深度未超过外膜层等情况。
1、肿瘤局限肿瘤局限于食道黏膜或黏膜下层,未侵犯周围重要器官结构,可通过内镜下黏膜切除术或食道部分切除术治疗。
2、无远处转移经影像学检查确认无肝脏、肺部等远处器官转移,无锁骨上淋巴结转移,可行根治性手术切除。
3、心肺功能患者心肺功能评估可耐受全麻手术,无严重心肺疾病,术后发生并发症风险较低。
4、浸润程度肿瘤浸润深度未突破食道外膜层,无气管、主动脉等重要结构侵犯,可考虑手术切除。
手术前需完善胃镜、CT等检查评估肿瘤分期,术后需配合放化疗等综合治疗,并定期随访复查。