重度失眠患者可遵医嘱使用右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀、米氮平等药物,药物选择需结合病因及个体差异,严禁自行用药。
1、右佐匹克隆右佐匹克隆为非苯二氮䓬类镇静催眠药,适用于入睡困难型失眠,可能引起头晕、口干等不良反应,需警惕药物依赖风险。
2、唑吡坦唑吡坦选择性作用于ω1受体,可缩短入睡时间,适用于短期失眠治疗,常见副作用包括嗜睡、胃肠道不适,老年患者需减量。
3、阿戈美拉汀阿戈美拉汀兼具褪黑素受体激动和5-HT2C拮抗作用,适合伴有抑郁症状的失眠患者,需监测肝功能,禁止与强效CYP1A2抑制剂联用。
4、米氮平米氮平作为去甲肾上腺素能和特异性5-HT能抗抑郁药,对伴随焦虑抑郁的顽固性失眠有效,需注意体重增加和嗜睡等副作用。
失眠患者应建立规律作息,避免午后摄入咖啡因,卧室保持黑暗安静,药物治疗需严格遵循精神科或神经科医师处方,定期复诊评估疗效。