多数中耳乳突炎患者无须手术,治疗方式主要有抗生素治疗、鼓膜切开引流、乳突切除术、观察随访。
1、抗生素治疗急性中耳乳突炎首选药物控制,常用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等,需配合耳部局部清洁护理。
2、鼓膜切开引流鼓室积液持续存在时可进行微创引流,该操作在门诊完成,能有效缓解耳闷胀感和听力下降。
3、乳突切除术慢性化脓性乳突炎合并胆脂瘤或骨质破坏时需手术,开放式与完壁式乳突切除术可清除病灶并重建听力。
4、观察随访无症状的局限性乳突炎可定期复查颞骨CT,监测病灶变化情况,避免过度治疗。
日常避免耳道进水,出现耳痛流脓症状加重或发热时应及时复诊,术后患者需定期进行听力评估和耳内镜复查。