鼻咽癌早期可能表现为回吸性涕血、单侧鼻塞、耳鸣耳闷,进展期可出现颈部淋巴结肿大、复视头痛,终末期可能发生颅神经损害、远处转移。
1、早期症状回吸性涕血是特征性表现,晨起明显;单侧鼻塞呈进行性加重;耳闷感多因咽鼓管受压,可遵医嘱使用顺铂、紫杉醇、吉西他滨等化疗药物。
2、进展期症状颈部无痛性肿块多位于乳突尖下方;头痛因颅底侵犯导致,需放疗联合尼妥珠单抗靶向治疗;复视提示肿瘤侵犯海绵窦。
3、终末期症状颅神经麻痹常见于第Ⅴ、Ⅵ对神经;肺转移可引起咳嗽咯血,骨转移导致病理性骨折,需采用姑息性放疗联合帕博利珠单抗免疫治疗。
4、治疗方法放射治疗是主要手段,早期可单纯放疗;中晚期需同步放化疗,常用方案含顺铂+5-氟尿嘧啶;局部复发可考虑内镜下切除术。
治疗期间需保持口腔清洁,进食高蛋白流质饮食,定期复查EB病毒抗体;出现张口困难时应进行颌面部功能锻炼。