过期妊娠是指妊娠达到或超过42周尚未分娩的情况,可能由胎盘功能减退、胎儿发育异常、母体内分泌失调、遗传因素等原因引起。
1、胎盘功能减退胎盘老化导致营养输送能力下降,需通过胎心监护和超声评估胎儿状况,必要时使用缩宫素催产或剖宫产终止妊娠。
2、胎儿发育异常胎儿中枢神经系统发育延迟可能影响分娩启动,需结合超声测量胎儿双顶径评估,必要时行人工破膜或前列腺素制剂引产。
3、母体内分泌失调孕激素水平异常升高抑制宫缩,可通过雌孕激素检测确诊,临床常用地诺前列酮阴道制剂促宫颈成熟。
4、遗传因素家族性妊娠期延长倾向需详细询问产科史,对既往过期妊娠孕妇建议预产期后加强产检频率。
建议孕妇定期产检监测胎儿情况,预产期超过1周需住院观察,可适当散步促进自然临产,避免过期妊娠导致的羊水过少等并发症。