过期妊娠可能引起新生儿白肺,主要与胎盘功能减退、羊水过少、胎粪吸入、宫内感染等因素有关。
1、胎盘功能减退妊娠超过42周后胎盘老化可能导致供氧不足,胎儿缺氧可诱发肺表面活性物质合成减少。需加强胎心监护,必要时终止妊娠。
2、羊水过少过期妊娠常合并羊水量减少,失去缓冲作用易致脐带受压,增加胎儿窘迫风险。可通过补液或人工破膜改善。
3、胎粪吸入胎儿缺氧后肛门括约肌松弛排出胎粪,吸入后引发化学性肺炎。出生后需立即进行气管插管吸引,严重者需机械通气。
4、宫内感染胎膜早破后细菌上行感染可导致肺炎链球菌等病原体侵袭胎儿肺部。需预防性使用抗生素如青霉素、头孢曲松等。
建议定期产检监测胎盘功能,出现胎动异常或破水及时就医,新生儿出生后注意观察呼吸状态。