面瘫的左右侧判断主要通过观察额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅及口角歪斜等症状的分布位置确定,症状集中在一侧面部即可判断为该侧面瘫。
1、额纹观察患侧额部皱纹减少或消失,抬眉时健侧额纹明显而患侧无运动,该体征在周围性面瘫中具有特异性。
2、眼睑闭合患侧眼睑闭合不全,用力闭眼时可见眼球上转(贝尔现象),同时可能伴有流泪减少或增多。
3、鼻唇沟变化患侧鼻唇沟变浅或消失,微笑或露齿时口角向健侧歪斜,这是判断面瘫侧别的关键特征。
4、口角下垂静止状态下患侧口角较健侧低垂,鼓腮漏气且不能完成吹口哨动作,进食时液体易从患侧漏出。
发现面瘫症状建议尽早就诊神经内科,急性期可进行面部肌电图检查明确损伤程度,避免自行热敷或按摩。