颈源性头痛需与偏头痛、紧张型头痛、三叉神经痛、枕神经痛等疾病进行鉴别诊断,通常表现为单侧颈部疼痛向头部放射,伴随颈椎活动受限。
1、偏头痛偏头痛多为搏动性头痛,常伴恶心呕吐,与颈椎活动无关,可通过麦角胺咖啡因、佐米曲普坦、布洛芬等药物缓解。
2、紧张型头痛紧张型头痛呈双侧压迫感,与颈部肌肉紧张相关,无放射痛,可使用阿米替林、氟桂利嗪、对乙酰氨基酚治疗。
3、三叉神经痛三叉神经痛为短暂电击样疼痛,局限于三叉神经分布区,卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁是常用治疗药物。
4、枕神经痛枕神经痛表现为枕部刺痛,触诊枕神经有压痛,需与颈椎间盘突出鉴别,可选用甲钴胺、维生素B1、普瑞巴林营养神经。
建议出现头痛症状时记录发作特点,避免长时间低头姿势,及时进行颈椎影像学检查明确病因。