结石积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石积水通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外碎石:通过冲击波将结石粉碎,适用于肾盂或上段输尿管结石,可能与尿流动力学改变有关,常伴随腰部钝痛、血尿等症状。
3、输尿管镜取石:经尿道置入内镜直接取出结石,多用于中下段输尿管梗阻,可能与结石嵌顿有关,易引发肾绞痛和尿频症状。
4、经皮肾镜取石:通过腰部穿刺建立通道粉碎结石,适用于较大肾结石或鹿角形结石,常与高钙尿症相关,可能伴有发热和肾功能损害。
治疗期间需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测积水消退情况。