偏瘫后脚趾抠地可通过康复训练、矫形器使用、药物治疗、手术治疗等方式改善。该症状通常由肌张力异常、足部畸形、神经控制障碍、肌肉萎缩等原因引起。
1、康复训练通过被动牵拉、主动运动训练改善足趾屈曲痉挛,重点训练胫骨前肌与趾长伸肌群。建议在康复师指导下进行踝泵运动、足趾抓握毛巾等针对性练习。
2、矫形器使用定制踝足矫形器可维持足部中立位,预防足趾屈曲挛缩。动态矫形器能在步行中提供弹性助力,纠正异常步态。
3、药物治疗肌张力增高者可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、巴氯芬片、甲钴胺胶囊等药物。这些药物可能与脊髓中枢抑制、神经营养修复等因素有关,常见肢体僵硬、腱反射亢进等症状。
4、手术治疗严重挛缩畸形需考虑跟腱延长术或趾长屈肌腱切断术。手术适应证包括保守治疗无效、关节结构明显异常等情况。
日常注意保持足部清洁干燥,穿宽松透气鞋袜,定期进行热水泡脚促进血液循环。建议每3个月复查肌张力变化情况。