中风偏瘫在中医辨证中主要分为肝阳上亢、风痰阻络、气虚血瘀、肝肾阴虚四种证型。
1、肝阳上亢:表现为突然昏仆、半身不遂、面红耳赤、头痛眩晕,多因情志失调或肝肾阴亏导致。治疗宜平肝潜阳,可选用天麻钩藤颗粒、镇肝熄风汤、建瓴汤等方剂。
2、风痰阻络:多见口眼歪斜、舌强语謇、肢体麻木,常因痰湿内蕴或外感风邪引发。治疗需祛风化痰通络,常用方剂包括涤痰汤、半夏白术天麻汤、牵正散等。
3、气虚血瘀:症见肢体萎软无力、面色萎黄、气短自汗,多由久病体虚或气血运行不畅所致。治疗当益气活血,可选用补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤、血府逐瘀汤等。
4、肝肾阴虚:表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热,常见于中老年肾精亏虚者。治疗需滋补肝肾,常用左归丸、六味地黄丸、一贯煎等方剂。
中医治疗强调辨证施治,患者需在专业医师指导下配合针灸、推拿等康复手段,日常注意情志调摄与适度功能锻炼。