胎儿窘迫时可根据具体情况考虑人工破膜。人工破膜是产科处理胎儿窘迫的常用手段之一,主要适用于宫口扩张不足、羊水过少或胎心异常等情况,实施需由专业医生评估后操作。
1、适应症评估当胎心监护显示反复晚期减速或变异减速,结合羊水粪染程度,医生可能建议人工破膜以加速产程或评估羊水性状。
2、技术实施破膜需在严格消毒下进行,使用专用破膜钩轻柔刺破胎膜,同时持续监测胎心变化,避免脐带脱垂等并发症。
3、风险控制操作后需立即观察羊水性状及流量,出现血性羊水或胎心恶化时需紧急剖宫产,破膜后12小时未分娩需预防感染。
4、后续处理破膜后应加强胎心监护,根据宫缩情况调整催产素用量,若窘迫未缓解或出现感染征象需及时终止妊娠。
出现胎儿窘迫征兆时孕妇应立即左侧卧位并吸氧,家属需配合医生快速决策,避免自行调整体位或进食,破膜后保持会阴清洁。