产后腰痛可能由激素水平变化、肌肉劳损、骨盆松弛、腰椎间盘突出等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、手术干预等方式缓解。
1、激素水平变化妊娠期松弛素分泌增加,导致韧带松弛关节不稳。建议穿戴护腰支具,避免提重物,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解疼痛。
2、肌肉劳损分娩时腰肌过度用力及哺乳姿势不当导致。可通过热敷按摩缓解,推荐双氯芬酸钠凝胶外用,配合布洛芬口服镇痛。
3、骨盆松弛耻骨联合分离未完全恢复引发牵涉痛。需进行凯格尔运动强化盆底肌,严重者使用骨盆矫正带,可联用塞来昔布消炎止痛。
4、腰椎间盘突出妊娠期腰椎负荷增大诱发椎间盘病变。表现为下肢放射痛,需MRI确诊。急性期卧床休息,可注射甲钴胺营养神经,保守治疗无效需行椎间孔镜手术。
产后注意保持正确哺乳姿势,加强核心肌群锻炼,补充钙剂和维生素D,疼痛持续超过6周需骨科就诊排查病理性因素。