腰椎间盘突出症手术风险主要包括神经损伤、感染、硬膜撕裂、椎间盘再突出等。手术方式的选择、患者基础疾病、术中操作及术后护理均会影响风险程度。
1、神经损伤术中可能牵拉或压迫神经根,导致下肢麻木或肌力下降。显微镜或内镜辅助可降低风险,严重者需神经营养药物治疗。
2、感染风险切口或椎间隙感染表现为发热、疼痛加剧。严格无菌操作、术前预防性使用抗生素可控制,深部感染需清创手术。
3、硬膜撕裂硬脊膜破损导致脑脊液漏,引发头痛。术中及时发现缝合可修复,术后需平卧及补液治疗。
4、椎间盘再突出术后纤维环未完全愈合时,残余髓核可能再次突出。避免早期负重、规范康复训练可预防,复发者需二次手术。
术后三个月内避免弯腰搬重物,加强腰背肌锻炼,选择硬板床睡眠有助于降低并发症风险。定期复查MRI评估恢复情况。