胰腺癌的手术方式主要有胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术、全胰腺切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术。
1、胰十二指肠切除术适用于胰头癌,需切除胰头、十二指肠、部分胃及胆总管,重建消化道。手术创伤大但可根治早期肿瘤。
2、远端胰腺切除术针对胰体尾癌,切除胰腺体尾部及脾脏。术后可能发生糖尿病,需长期胰岛素替代治疗。
3、全胰腺切除术适用于胰腺多发癌或广泛浸润癌,需完全切除胰腺、脾脏及周围淋巴结。术后必然出现糖尿病和消化不良。
4、保留幽门术式改良的胰十二指肠切除术,保留胃幽门功能。可减少倾倒综合征发生,但需严格评估肿瘤位置。
术后需长期监测血糖及营养状况,建议采用少食多餐原则,选择易消化食物并补充胰酶制剂。