脑血管畸形一般怎么治疗

脑血管畸形的治疗方法主要有血管内介入治疗、显微外科手术、立体定向放射治疗、保守观察。脑血管畸形是先天性血管发育异常，治疗选择需根据畸形类型、位置及患者状况综合评估。

1、血管内介入治疗

通过导管注入栓塞材料封闭畸形血管，适用于深部或手术高风险区域的小型畸形，可能伴随头痛或癫痫症状，可遵医嘱使用奥美拉唑预防应激性溃疡、甘露醇控制脑水肿、丙戊酸钠抗癫痫。

2、显微外科手术

开颅直接切除畸形血管团，适合表浅且非功能区的病灶，可能与搏动性耳鸣或局灶神经缺损有关，术后需使用头孢曲松预防感染、氨甲环酸减少出血、苯巴比妥镇静。

3、立体定向放射治疗

伽玛刀等放射线聚焦照射促使血管闭塞，适用于3厘米以下不宜手术的畸形，常见于脑干等关键部位，治疗期间可配合使用地塞米松减轻水肿、普瑞巴林缓解神经痛、艾司奥美拉唑保护胃黏膜。

4、保守观察

无症状或高风险患者定期影像学监测，适用于小型未破裂畸形，需控制高血压等基础疾病，可备有洛伐他汀调节血脂、缬沙坦降压、阿司匹林抗血小板（出血风险低时）。

患者应避免剧烈运动及血压波动，保持低盐低脂饮食，定期复查脑血管影像，突发剧烈头痛或神经功能障碍需立即就医。