天疱疮可能由遗传因素、自身免疫异常、药物诱发、病毒感染等原因引起,可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、局部护理等方式控制病情。
1、遗传因素部分患者存在HLA-II类基因易感性,家族聚集病例约占5%。治疗需长期使用免疫调节药物,如泼尼松、环孢素、硫唑嘌呤。
2、自身免疫异常机体产生抗桥粒芯蛋白抗体攻击皮肤黏膜,可能与胸腺瘤等疾病有关。表现为皮肤松弛性水疱,可用甲氨蝶呤、利妥昔单抗、静脉丙种球蛋白治疗。
3、药物诱发青霉胺、卡托普利等药物可能诱发抗体产生。停药后配合他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、抗生素软膏局部处理。
4、病毒感染EB病毒或单纯疱疹病毒可能激活免疫反应。需抗病毒治疗联合卤米松乳膏、复方倍他米松注射液、雷公藤多苷片控制。
患者应保持皮肤清洁,避免抓挠破损,选择高蛋白软食,定期监测血糖血压等药物副作用,出现新发水疱及时复诊。