糖尿病酮症酸中毒血钾低怎么办
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糖尿病酮症酸中毒血钾低怎么办
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糖尿病酮症酸中毒合并低钾血症可通过补钾治疗、胰岛素治疗、纠正酸中毒、监测电解质等方式处理。该症状通常由胰岛素缺乏、渗透性利尿、酸中毒转移、摄入不足等原因引起。
1、补钾治疗轻度低钾可口服氯化钾缓释片，严重低钾需静脉补钾，补钾速度需根据血钾水平调整，避免高浓度补液导致静脉炎。
2、胰岛素治疗小剂量胰岛素持续静脉滴注可抑制酮体生成，需同步监测血糖，血糖下降速度控制在每小时3.9-6.1mmol/L，防止血糖骤降加重低钾。
3、纠正酸中毒当动脉血pH值低于7.1时需补充碳酸氢钠，酸中毒纠正后钾离子向细胞内转移，可能加重低钾，需提前增加补钾量。
4、监测电解质每2-4小时监测血钾、血糖及动脉血气，根据结果调整补钾方案，尿量维持在每小时30ml以上时补钾更安全。
治疗期间需严格卧床休息，避免剧烈运动加重钾丢失，恢复期可适量食用香蕉、橙子等富钾食物，但需控制总热量摄入。
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