小下颌畸形综合征喂养困难可通过调整喂养姿势、使用特殊奶瓶、鼻饲管喂养、胃造瘘术等方式改善。喂养困难通常由下颌发育不良、舌后坠、气道狭窄、吸吮无力等原因引起。
1、调整喂养姿势采用半坐位或俯卧位喂养,头部稍后仰,减少舌后坠对气道的压迫。选择小流量奶嘴,避免呛咳。
2、特殊奶瓶使用带有单向阀的防胀气奶瓶,配合长而软的奶嘴。奶嘴开口呈十字形,减少吸吮阻力。
3、鼻饲管喂养对严重吸吮障碍患儿,可短期使用细径鼻胃管。需定期更换导管位置,避免鼻腔黏膜损伤。
4、胃造瘘术长期喂养困难者建议行经皮内镜下胃造瘘术。手术创伤小,能保证充足营养摄入,减少反复呛咳风险。
家长需定期监测患儿体重增长曲线,喂养时观察有无紫绀或呼吸暂停,必要时在医生指导下使用营养补充剂。